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来源:羊城晚报
洁牙能预防牙周炎 受访专家/中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙周科副主任 梁敏
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 梁剑芳
黄女士,今年57岁了,这几年来牙齿就不太好,偶尔刷牙还出血,这一两个月加重了,她以为是“上火”了,喝了凉茶,用了消炎牙膏后,出血的症状有缓解,但是不能彻底消除出血的状况,于是她不放心去医院就诊。没想到口腔医生诊断其患上了牙周炎,需要做彻底的口腔清洁,把牙龈上下都清理干净,这才算是把牙周炎治好。
牙龈发炎致牙齿松动
黄女士经中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙周科副主任梁敏检查后,发现她口腔卫生较差,牙面上有明显的菌斑、软垢,牙龈边缘有黑褐色的牙石堆积,牙龈红肿,质地松软,用探针探查龈沟发现有牙周袋,并且立即就有血液溢出,个别牙齿已经牙根暴露。这说明,黄女士的牙龈出血根本不是“上火”所致,而是由于牙齿和牙龈之间的细菌等刺激物造成了牙龈炎症。
梁敏说,口腔是一个有多种细菌生存聚居的场所,细菌黏附在牙面形成牙菌斑,继而唾液和龈沟液中的矿物盐沉积在上面形成牙石,牙菌斑和牙石长期刺激牙龈,使牙龈发炎,容易出血,这便是常说的牙龈炎,进一步发展,牙菌斑导致牙龈覆盖下,包绕在牙齿周围的牙槽骨的发炎,牙齿失去了坚固的依靠,便出现松动,甚至脱落,这就是牙周炎。
治牙周炎从口腔清洁开始
喝凉茶和使用消炎牙膏能不能替代牙周治疗呢?凉茶可以清热解毒、散结消肿等;消炎牙膏可以活血化瘀、抗炎止血,对牙齿周围组织的炎症有控制作用,但是,这并不能完全去除牙菌斑和牙石,所以不能代替牙周治疗。
牙周治疗关键是保持口腔清洁。梁敏说,既然牙齿和牙龈之间的龈沟是细菌的储留之地,那也就是刷牙的重要位置。要选择软毛牙刷,用轻柔的压力,使毛刷在原位做前后方向短距离颤动10次,并且将刷毛一部分伸入龈沟,一部分铺于龈缘上,并尽可能扫一扫邻牙的间隙内。在刷上下前牙的时候,则需要上下来回地颤动。
她强调,早晚各刷一次即可,除了把牙刷好,还要学会使用牙线,因为牙线可以切入牙缝间,彻底清洁龈沟区,把食物残渣带出来。在医院里,牙周治疗先使用超声或手动的器械将牙齿表面的菌斑、牙石去除,即龈上洁治,也就是人们常说的“洗牙”,对于轻度的牙龈炎的患者,洗牙加上日常的口腔卫生维护基本上就能控制病情。而对于已经发生牙槽骨吸收的“牙周炎”患者,还要去除牙龈下方、牙根深部的菌斑和牙石,即龈下刮治。
由于黄女士的部分牙齿出现了牙槽骨的吸收,所以既要洗牙,还要做龈下刮治,才能控制病情。这个治疗,从第一次的洗牙,到分次的龈下刮治,大约经历一个月时间。
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